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【令和2年度・奈良④】登録販売者過去問解説【主な医薬品とその作用】

過去問題・解説

問 11
口腔咽喉薬・含嗽薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。

a トローチ剤は、有効成分が口腔内や咽頭部に行き渡るよう、口中に含み、噛まず にゆっくり溶かすようにして使用する。
b 含嗽薬は、水で用時希釈又は溶解して使用するものが多いが、調製した濃度が高 いほど十分な効果が得られるとされる。
c ハッカは、咽頭粘膜をひきしめる(収斂)作用により炎症の寛解を促す効果を期待して用いられる。
d トラネキサム酸は、口腔内や喉に付着した細菌等の微生物を死滅させたり、その 増殖を抑えることを期待して用いられる。

a b c d
1 誤 誤 正 誤
2 正 誤 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 誤 正
5 正 正 誤 正

【正解2】
b×調整した濃度が濃すぎても薄すぎても効果が十分得られない。
c×ハッカは芳香による清涼感等が目的。
記述はラタニアの説明。
d×トラネキサム酸は声がれ、喉の荒れ、喉の不快感、喉の痛み又は喉の腫れの症状を鎮める抗炎症成分である。

問 12
健胃薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。

a センブリは、キンポウゲ科のセンブリの開花期の全草を基原とする生薬で、苦味による健胃作用を期待して用いられる。
b ケイヒは、クスノキ科のシンナモムム・カッシアの樹皮又は周皮の一部を除いたものを基原とする生薬で、香りによる健胃作用を期待して用いられる。
c リュウタンは、クマ科のヒグマその他近縁動物の胆汁を乾燥したものを基原とする 生薬で、苦味による健胃作用を期待して用いられる。
d 乾燥酵母やカルニチン塩化物は、味覚や嗅覚に対する刺激以外の作用による健胃成分として配合されている場合がある。

1(a、b) 2(a、c)
3(b、d) 4(c、d)

【正解3】
a×キンポウゲ科→リンドウ科
c×リュウタン→ユウタン

問 13
瀉下薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。

a センナは、腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすととも に、糞便を柔らかくすることを目的として用いられる。
b ピコスルファートナトリウムは、胃や小腸では分解されないが、大腸に生息する腸 内細菌によって分解されて、大腸への刺激作用を示すようになる。
c ビサコジルは、大腸のうち特に結腸や直腸の粘膜を刺激して、排便を促すと考えられている。
d ヒマシ油は、比較的作用が穏やかなため、主に3歳未満の乳幼児の便秘に用いられる。

a b c d
1 誤 誤 正 正
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 誤
4 誤 正 正 誤
5 正 誤 誤 正

【正解4】
a×センナは大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して緩下作用をもたらす。
d×急激で強い緩下作用があるため3歳未満の乳幼児では使用を避けることとされている。

問 14
止瀉薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。

a 炭酸カルシウムは、腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させるこ とを目的として用いられる場合がある。
b ビスマスを含む成分は、収斂作用のほか、腸内で発生した有毒物質を分解する作用 も持つとされるため、細菌性の下痢や食中毒のときに使用するとよい。
c ロペラミド塩酸塩は、中枢神経系を抑制する作用があり、副作用としてめまいや眠 気が現れることがある。
d ベルベリンは、ベルベリン塩化物、タンニン酸ベルベリンに含まれ、抗菌作用のほ か、抗炎症作用も併せ持つ。

a b c d
1 誤 誤 誤 正
2 正 誤 正 誤
3 誤 正 誤 誤
4 正 正 正 正
5 正 誤 正 正

【正解5】
b×収斂成分を主体とする止瀉薬については、細菌性の下痢や食中毒の時は状態を悪化させるため使用不可。

問 15
次の成分を含む胃腸薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。

1日服用量中
スクラルファート水和物      1500mg
ケイ酸アルミン酸マグネシウム   1125mg
ロートエキス           30mg
アズレンスルホン酸ナトリウム   6mg
L-グルタミン          400mg
合成ヒドロタルサイト       270mg

a スクラルファート水和物は、中和反応によって胃酸の働きを弱めることを目的として配合されている。
b 合成ヒドロタルサイトは、炭水化物、脂質、タンパク質、繊維質等の分解に働く酵素を補うことを目的として配合されている。
c 授乳中の人は、本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避ける必要がある。
d 透析を受けている人では、本剤の服用を避ける必要がある。

1 a、b
2 a、c
3 b、d
4 c、d

【正解4】
a×スクラルファート水和物は胃粘膜保護・修復を促す等の作用を期待して配合されている。。
b×合成ヒドロタルサイトは中和反応によって胃酸の働きを弱めることを目的として配合されている。

問 16
胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。

a 抗コリン成分は、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンと受容体の反応を妨 げることで効果を示す。
b メチルベナクチジウム臭化物は、消化管の粘膜及び平滑筋に対する麻酔作用による 鎮痛鎮痙の効果を期待して配合されている。
c 鎮痛鎮痙作用を期待して、エンゴサク等の生薬成分が配合されている場合がある。
d ブチルスコポラミン臭化物については、まれに重篤な副作用としてショック(アナ フィラキシー)を生じることが知られている。

a b  c d
1 誤 誤 正 正
2 正 正 誤 誤
3 誤 正 誤 正
4 誤 正 正 誤
5 正 誤 正 正

【正解5】
b×副交感神経の働きを抑え、胃痛、腹痛、さしこみを鎮めることのほか、胃酸過多や胸やけに対する効果を期待して配合される。

問 17
浣腸薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。

a 注入剤を使用する場合は、薬液の放出部を肛門に差し込み、薬液だまりの部分を絞って、薬液を押し込むように注入する。
b 注入剤を半量使用する場合、残量を冷蔵保管することで安全に再利用できる。
c ソルビトールは、浸透圧の差によって腸管壁から水分を取り込んで直腸粘膜を刺激し、排便を促す効果がある。
d グリセリンは、血管修復作用を示すため、グリセリンが配合された浣腸薬は、肛門 や直腸の粘膜に損傷があり出血している場合にしばしば使用される。

1(a、b) 2(a、c)
3(b、d) 4(c、d)

【正解2】
b×残液は再利用せず、使用後は破棄すること。
d×肛門、直腸の粘膜に損傷があり出血している場合はグリセリンが傷口から入って、赤血球が破壊を引き起こす、また腎不全を起こすおそれがある。

問 18
強心薬に配合される生薬成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選 びなさい。

a ロクジョウは、強心作用のほか、強壮、血行促進等の作用があるとされる。
b 1日用量中センソ1mgを超えて含有する医薬品は、劇薬に指定されている。
c ゴオウは、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用があるとされる。
d リュウノウは、心筋に直接刺激を与え、その収縮力を高める作用があるとされる。

1(a、b) 2(a、c)
3(b、d) 4(c、d)

【正解2】
b×1mg→5mg
d×中枢神経系の刺激作用による気つけの効果。

問 19
高コレステロール改善薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。

a ビタミンEは、コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進作用、過酸化脂質分 解作用を有する。
b リノール酸は、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える効果を期待して用いられる。
c パンテチンは、低密度リポタンパク質(LDL)等の異化排泄を促進し、リポタン パクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質(HDL)産生を高める作用があるとされる。
d ポリエンホスファチジルコリンは、コレステロールと結合して、代謝されやすいコ レステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられる。

1(a、b) 2(a、c)
3(b、d) 4(c、d)

【正解4】
a×ビタミンEはコレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管の血行を促進する。
記述は、ビタミンB12の説明。
b×
リノール酸はコレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられる。
記述は、ソイステロールの説明。

問 20
貧血及び貧血用薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選 びなさい。

a 鉄分の摂取不足を生じると、初期段階からヘモグロビン量が減少するため、ただち に動悸、息切れ等の貧血の症状が現れる。
b 消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つ目的で、葉酸が配合されている場合がある。
c 骨髄での造血機能を高める目的で、硫酸コバルトが配合されている場合がある。
d ビタミンB12 が不足して生じる巨赤芽球性貧血は、悪性貧血と呼ばれている。

1(a、b) 2(a、c)
3(b、d) 4(c、d)

【正解4】
a×鉄分の摂取不足を生じても、ただちに貧血の症状は現れない。
b×葉酸は正常な赤血球の形成を目的として配合されている。
記述はビタミンC。

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