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【令和3年度・中国四国①】登録販売者過去問解説【医薬品に共通する特性と基本的な知識】

過去問題・解説

問 11
妊婦又は妊娠していると思われる女性の医薬品の使用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a妊娠の有無やその可能性については、購入者側にとって他人に知られたくない場合もあることから、一般用医薬品の販売等において専門家が情報提供や相談対応を行う際には、十分配慮することが必要である。
b胎盤には、胎児の血液と母体の血液が混ざらない仕組み(血液‐胎盤関門)があるため、医薬品の成分が胎児に移行することはない。
c妊娠前後の一定期間に、通常の用量を超えてビタミンA含有製剤を摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされている。
d一般用医薬品において、多くの場合、妊婦が使用した場合におけるリスクに関する評価がなされているため、安全性が確立されている。

1(a,b) 2(a,c) 3(a,d)
4(b,c) 5(c,d)

【正解2】
a○
b×母体が医薬品を使用した場合に、血液-胎盤関門によって、どの程度医薬品の成分の胎児への移行が防御されるかは、未解明のことが多い。
c○
d×妊婦が使用した場合における安全性に関する評価が困難であるため、妊婦の使用については「相談すること」としているものが多い。

問 12
プラセボ効果(偽薬効果)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a医薬品を使用したとき、結果的又は偶発的に薬理作用によらない作用を生じることをプラセボ効果という。
bプラセボ効果は、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもある。
c一般用医薬品の使用によってもたらされる望ましい反応がプラセボ効果と思われるときは、それを期待して使用を継続するべきである。

a b c
1正 正 正
2誤 正 誤
3正 誤 正
4誤 誤 正
5正 正 誤

【正解5】
a○
b○
c×プラセボ効果を目的として医薬品が使用されるべきではない。

問 13
医薬品の品質に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a医薬品を保管・陳列する場所については、清潔性が保たれるとともに、温度や湿度に留意する必要がある。
b医薬品は、適切な保管・陳列がなされなければ、医薬品の効き目が低下したり、人体に好ましくない作用をもたらす物質を生じることがある。
c医薬品に表示されている「使用期限」は、開封・未開封を問わず、製品の品質が保持される期限である。
d一般用医薬品は、購入された後、すぐに使用されるとは限らず、家庭における常備薬として購入されることも多いことから、外箱等に記載されている使用期限から十分な余裕をもって販売等がなされることが重要である。

a b c d
1誤 正 誤 正
2誤 誤 正 正
3正 正 誤 正
4正 誤 誤 誤
5正 正 正 誤

【正解3】
a○
b○
c×表示されている使用期限は、「未開封状態」で保管された場合に品質が保持される期限である。
d○

問 14
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(昭和35年法律第145号)第4条第5項第4号に規定されている一般用医薬品の定義に関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
医薬品のうち、その効能及び効果において人体に対する作用が( a )ものであって、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく( b )の選択により使用されることが目的とされているもの(( c )を除く。)をいう。

1a著しい    b供給者  c薬局医薬品
2a著しい    b供給者  c要指導医薬品
3a著しくない  b需要者  c薬局医薬品
4a著しくない  b需要者  c要指導医薬品
5a著しくない  b供給者  c薬局医薬品

【正解4】
医薬品のうち、その効能及び効果において人体に対する作用が( a著しくない )ものであって、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく( b需要者 )の選択により使用されることが目的とされているもの(( c要指導医薬品 )を除く。)をいう。

問 15
セルフメディケーションに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a世界保健機関(WHO)によれば、セルフメディケーションとは、「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は自分で手当てする」こととされている。
b高熱や激しい腹痛がある場合など、症状が重いときであっても、対処としてまずは一般用医薬品を使用するよう勧めることが適切である。
c登録販売者は、購入者に対して常に科学的な根拠に基づいた正確な情報提供を行い、セルフメディケーションを適切に支援していくことが期待されている。

a b c
1正 誤 正
2誤 正 誤
3正 正 正
4正 誤 誤
5誤 誤 正

【正解1】
a○
b×症状が重いとき(例:高熱や激しい腹痛がある場合、患部が広範囲である場合等)に、一般用医薬品を使用することは、一般用医薬品の役割にかんがみて、適切な対処とはいえない。
c○

問 16
一般用医薬品の販売時のコミュニケーションに関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

aすぐに医薬品を使用する状況にない場合には、購入者等に対して、実際に使用する際に、販売時になされた情報提供の内容を思い起こしながら、改めて添付文書等に目を通すよう促すことが重要である。
b購入しようとする医薬品を使用する人が、医療機関で治療を受けているかどうかを確認することは重要ではない。
c購入者側に情報提供を受けようとする意識が乏しい場合にあっては、コミュニケーションをとらなくてもよい。
d登録販売者においては、購入者が自分自身や家族の健康に対する責任感を持ち、適切な医薬品を選択して、適正に使用しようとするよう、働きかけていくことが重要である。

1(a,b) 2(a,c) 3(a,d)
4(b,c) 5(c,d)

【正解3】
a○
b×その医薬品を使用する人が医療機関で治療を受けているかどうかは、確認すべき事項である。
c×購入者側に情報提供を受けようとする意識が乏しい場合でも、購入者側から医薬品の使用状況に係る情報をできる限り引き出し、可能な情報提供を行っていくためのコミュニケーション技術を身につけるべきである。
d○

問 17
サリドマイドに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
aサリドマイド訴訟は、妊娠している女性がサリドマイド製剤を使用したことにより、出生児に四肢欠損、耳の障害等の先天異常が発生したことに対する損害賠償訴訟である。
bサリドマイド製剤は、1961年11月、西ドイツ(当時)のレンツ博士がサリドマイド製剤の催奇形性について警告を発し、日本では、同年中に速やかに販売停止及び回収措置が行われた。
cサリドマイドの光学異性体のうち、R体には有害作用がないことから、R体のサリドマイドを分離して製剤化すると催奇形性を避けることができる。
dサリドマイドは当時、催眠鎮静薬のほか、胃腸薬にも配合されていた。

a b c d
1正 正 誤 誤
2誤 誤 正 正
3正 正 正 誤
4誤 正 誤 正
5正 誤 誤 正

【正解5】
a○
b×日本では、販売停止及び回収措置が1962年9月になり、対応の遅さが問題視された。
c×R体とS体は体内で相互に転換するため、R体のサリドマイドを分離して製剤化しても催奇形性は避けられない。
d○

問 18
スモン訴訟に関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
スモン訴訟は、( a )として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、( b )に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。1979年、スモン訴訟等を契機として( c )が創設された。

1a整腸剤    b慢性脊髄視神経症   c感染等被害救済制度
2a整腸剤    b亜急性脊髄視神経症  c感染等被害救済制度
3a整腸剤    b亜急性脊髄視神経症  c医薬品副作用被害救済制度
4a解熱鎮痛剤  b慢性脊髄視神経症   c医薬品副作用被害救済制度
5a解熱鎮痛剤  b亜急性脊髄視神経症  c感染等被害救済制度

【正解3】
スモン訴訟は、( a整腸剤 )として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、( b亜急性脊髄視神経症 )に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。1979年、スモン訴訟等を契機として( c医薬品副作用被害救済制度 )が創設された。

問 19
HIV訴訟に関する記述のうち、誤っているものはどれか。

1HIV訴訟は、血友病患者が、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が混入した原料血漿から製造された血液凝固因子製剤の投与を受けたことにより、HIVに感染したことに対する損害賠償訴訟である。
2HIV訴訟は、国を唯一の被告として提訴され、その後、和解が成立した。
3HIV訴訟の和解を踏まえ、HIV感染者に対する恒久対策として、エイズ治療研究開発センター及び拠点病院が整備された。
4HIV訴訟等を踏まえ、緊急に必要とされる医薬品を迅速に供給するための「緊急輸入」制度の創設等がなされた。

【正解2】
「国及び製薬企業」を被告として提訴された。

問 20
クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
aCJD訴訟は、脳外科手術等に用いられたフィブリノゲン製剤を介して、CJDに罹患したことに対する損害賠償訴訟である。
bCJDは、ウイルスの一種であるプリオンが原因とされる。
cCJDは、次第に認知症に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病である。
dCJD訴訟は現在も和解が成立していない。

a b c d
1誤 誤 誤 正
2誤 正 正 誤
3正 誤 正 正
4正 正 誤 誤
5誤 誤 正 誤

【正解5】
a×フィブリノゲン製剤ではなく、「ヒト乾燥硬膜」である。
b×細菌でもウイルスでもない「タンパク質」の一種であるプリオンが原因とされる。
c○
d×2002年3月に「和解が成立している」。
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