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【令和5年度・北海道東北⑤】登録販売者過去問解説【医薬品の適正使用・安全対策】

過去問題・解説

問 51
医薬品の副作用情報等の収集に関する以下の記述のうち、誤っているものはどれか。

1 製造販売業者は、副作用の情報収集を行う義務がある。
2 医薬品販売業者は、製造販売業者等が行う情報収集に協力するよう努めなければならない。
3 製造販売業者には、医療用医薬品で使用されていた有効成分を一般用医薬品で初めて配合したものについては、承認後一律で5年間、安全性に関する調査及び調査結果の国への報告が求められている。
4 一般用医薬品では、既存の医薬品と明らかに異なる有効成分が配合されたものについては、10年を超えない範囲で厚生労働大臣が承認時に定める一定期間(概ね8年)、承認後の使用成績等を製造販売業者等が集積し、厚生労働省へ提出する再審査制度が適用される。

【正解3】
医療用医薬品で使用されていた有効成分を一般用医薬品で初めて配合したものについては、承認条件として「承認後の一定期間(概ね3年)」、安全性に関する調査及び調査結果の国への報告が求められている。

問 52
医薬品医療機器等法第68条の10第2項の規定に基づき、登録販売者が行う医薬品の副作用等報告に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a 医薬品の副作用等によるものと疑われる健康被害の発生を知った場合において、保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するため必要があると認めるときは、その旨を30日以内に報告しなければならない。
b 医薬品との因果関係が必ずしも明確でない場合であっても報告の対象となり得る。
c 医薬品の過量使用や誤用等によるものと思われる健康被害について、安全対策上必要があると認めるときは、報告がなされる必要がある。
d 報告者に対しては、安全性情報受領確認書が交付される。

a b c d
1 正 正 正 正
2 誤 正 正 正
3 正 誤 正 正
4 正 正 誤 正
5 正 正 正 誤

【正解2】
a×「報告期限は特に定められていない」。保健衛生上の危害の発生又は拡大防止の観点から、報告の必要性を認めた場合においては、「適宜速やかに」報告することとされている。
b○
c○
d○

問 53
医薬品医療機器等法第68条の10第2項の規定に基づく医薬品の副作用等報告に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a 報告様式は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構ホームページから入手でき、医学・薬学関係の専門誌等にも掲載されている。
b 報告様式の記入欄すべてに記入がなされる必要はなく、医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等(健康被害を生じた本人に限らない)から把握可能な範囲で報告がなされればよい。
c 複数の専門家が医薬品の販売等に携わっている場合であっても、当該薬局又は医薬品の販売業において、販売等された医薬品の副作用等によると疑われる健康被害の情報に直接接した専門家1名から、報告書が提出されれば十分である。
d 報告書の送付は、郵送のみが認められており、ファクシミリ又は電子メールは認められていない。

a b c d
1 正 正 正 正
2 誤 正 正 正
3 正 誤 正 正
4 正 正 誤 正
5 正 正 正 誤

【正解5】
a○
b○
c○
d×報告書の送付は、郵送だけでなく、「ファクシミリ又は電子メールも認められている」。

問 54
副作用情報等の評価及び措置に関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、本設問において、「独立行政法人医薬品医療機器総合機構」は「医薬品医療機器総合機構」と表記する。

収集された副作用等の情報は、その医薬品の製造販売業者等において評価・検討され、必要な安全対策が図られる。医薬品・医療機器等安全性情報報告制度等の各制度により集められた副作用情報については、( a )において専門委員の意見を聴きながら調査検討が行われ、その結果に基づき、( b )は、薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて、使用上の注意の改訂の指示等を通じた注意喚起のための情報提供や、効能・効果や用法・用量の一部変更、調査・実験の実施の指示、製造・販売の中止、製品の回収等の安全対策上必要な行政措置を講じている。

1 a医薬品医療機器総合機構  b厚生労働大臣
2 a医薬品医療機器総合機構  b国立医薬品食品衛生研究所
3 a厚生労働大臣       b医薬品医療機器総合機構
4 a厚生労働大臣       b国立医薬品食品衛生研究所
5 a日本製薬団体連合会    b厚生労働大臣

【正解1】
収集された副作用等の情報は、その医薬品の製造販売業者等において評価・検討され、必要な安全対策が図られる。医薬品・医療機器等安全性情報報告制度等の各制度により集められた副作用情報については、( a医薬品医療機器総合機構 )において専門委員の意見を聴きながら調査検討が行われ、その結果に基づき、( b厚生労働大臣 )は、薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて、使用上の注意の改訂の指示等を通じた注意喚起のための情報提供や、効能・効果や用法・用量の一部変更、調査・実験の実施の指示、製造・販売の中止、製品の回収等の安全対策上必要な行政措置を講じている。

問 55
次の記述は、企業からの副作用等の報告制度に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。

a 報告すべき副作用は、使用上の注意に記載されているものに限られる。
b 副作用の症状がその医薬品の適応症状と見分けがつきにくい場合は、報告の対象とならない。
c 医薬品によるものと疑われる副作用症例の発生のうち、使用上の注意から予測できるもので、死亡した国内事例は、15日以内に報告する必要がある。
d 実務上、報告書は独立行政法人医薬品医療機器総合機構に提出することとされている。

1(a、b) 2(a、d) 3(b、c) 4(c、d)

【正解4】
a×報告すべき副作用は、使用上の注意に記載されているものだけとは「限らない」。
b×副作用の症状がその医薬品の適応症状と見分けがつきにくい場合(例えば、かぜ薬による間質性肺炎など)も、報告の対象と「なる」。
c○
d○

問 56
次の記述は、医薬品副作用被害救済制度の救済給付の支給対象範囲に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。

a 製品不良など、製薬企業に損害賠償責任がある場合は、救済制度の対象となる。
b 無承認無許可医薬品(いわゆる健康食品として販売されたもののほか、個人輸入により入手された医薬品を含む。)の使用による健康被害は、救済制度の対象となる。
c 殺菌消毒剤(人体に直接使用するものを除く。)の使用による健康被害は、救済制度の対象とならない。
d 一般用検査薬の使用による健康被害は、救済制度の対象とならない。

1(a、b) 2(a、d) 3(b、c) 4(c、d)

【正解4】
a×製品不良など、製薬企業に損害賠償責任がある場合は、救済制度の対象から「除外されている」。
b×無承認無許可医薬品(いわゆる健康食品として販売されたもののほか、個人輸入により入手された医薬品を含む。)の使用による健康被害は、救済制度の対象から「除外されている」。
c○
d○

問 57
副作用情報等の評価及び措置に関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。

医薬品PLセンターは、日本製薬団体連合会において、平成7年7月の製造物責任法(平成6年法律第85号)の施行と同時に開設された。
消費者が、医薬品又は( a )に関する苦情(健康被害以外の損害も含まれる)について( b )と交渉するに当たって、公平・中立な立場で申立ての相談を受け付け、交渉の仲介や調整・あっせんを行い、( c )な解決に導くことを目的としている。

1 a医薬部外品  b国         c裁判によらずに迅速
2 a医薬部外品  b製造販売元の企業  c裁判によらずに迅速
3 a医療機器   b国         c裁判によらずに迅速
4 a医療機器   b国         c裁判による法的
5 a医療機器   b製造販売元の企業  c裁判による法的

【正解2】
医薬品PLセンターは、日本製薬団体連合会において、平成7年7月の製造物責任法(平成6年法律第85号)の施行と同時に開設された。
消費者が、医薬品又は( a医薬部外品 )に関する苦情(健康被害以外の損害も含まれる)について( b製造販売元の企業 )と交渉するに当たって、公平・中立な立場で申立ての相談を受け付け、交渉の仲介や調整・あっせんを行い、( c裁判によらずに迅速 )な解決に導くことを目的としている。

問 58
一般用医薬品の安全対策等に関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、3箇所の( a )及び2箇所の( b )内はそれぞれ同じ字句が入る。

( a )による間質性肺炎については、1991年4月以降、使用上の注意に記載されていたが、その後、( a )と( b )の併用例による間質性肺炎が報告されたことから、1994年1月、( b )との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。しかし、それ以降も慢性肝炎患者が( a )を使用して間質性肺炎が発症し、死亡を含む重篤な転帰に至った例もあったことから、1996年3月、関係製薬企業に対して( c )が指示された。

1 a小柴胡湯   bアミノピリン製剤    c添付文書の改訂
2 a清上防風湯  bアミノピリン製剤    c緊急安全性情報の配布
3 a小柴胡湯   bインターフェロン製剤  c緊急安全性情報の配布
4 a清上防風湯  bインターフェロン製剤  c製品の回収
5 a清上防風湯  bインスリン製剤     c製品の回収

【正解3】
( a小柴胡湯 )による間質性肺炎については、1991年4月以降、使用上の注意に記載されていたが、その後、( a小柴胡湯 )と( bインターフェロン製剤 )の併用例による間質性肺炎が報告されたことから、1994年1月、( bインターフェロン製剤 )との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。しかし、それ以降も慢性肝炎患者が( a小柴胡湯 )を使用して間質性肺炎が発症し、死亡を含む重篤な転帰に至った例もあったことから、1996年3月、関係製薬企業に対して( c緊急安全性情報の配布 )が指示された。

問 59
次の1~5のうち、医薬品副作用被害救済制度の給付の種類として、誤っているものはどれか。

1 葬祭料
2 医療手当
3 医療費
4 障害年金
5 休業手当

【正解5】
給付の種類としては、医療費、医療手当、障害年金、障害児養育年金、遺族年金、遺族一時金及び葬祭料がある。

問 60
医薬品の適正使用及びその啓発活動に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a 薬物乱用防止を一層推進するため、毎年6月20日~7月19日までの1ヶ月間、国、自治体、関係団体等により、「ダメ。ゼッタイ。」普及運動が実施されている。
b 医薬品の適正使用の重要性等に関して、小中学生のうちからの啓発が重要である。
c 薬物乱用や薬物依存は、違法薬物(麻薬、覚醒剤、大麻等)によるものばかりでなく、一般用医薬品によっても生じ得る。
d 薬物乱用は、乱用者自身の健康を害するだけでなく、社会的な弊害を生じるおそれが大きい。

a b c d
1 正 正 正 正
2 誤 正 誤 誤
3 正 誤 誤 正
4 誤 誤 正 正
5 正 誤 誤 誤

【正解1】
a○
b○
c○
d○
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