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【令和5年度・関東甲信越②】登録販売者過去問解説【医薬品に共通する特性と基本的な知識】

過去問題・解説
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令和5年度・関東甲信越【午前】

医薬品に共通する特性と基本的な知識(全20問)

問 21
医薬品に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 医薬品が人体に及ぼす作用は複雑、かつ、多岐に渡り、そのすべては解明されていない。
b 殺虫剤のような人体に対して使用されない医薬品は、人の健康に影響を与えることはない。
c 医薬品は、市販後にも、医学・薬学等の新たな知見、使用成績等に基づき、その有効性、安全性等の確認が行われる仕組みになっている。
d 一般用医薬品として販売される製品は、製造物責任法(PL法)の対象となる。

a b c d
1 正 誤 正 誤
2 誤 正 誤 正
3 正 正 誤 正
4 誤 正 正 誤
5 正 誤 正 正

【正解5】
a○
b×殺虫剤のような人体に対して使用されない医薬品でも、人の健康に影響を与えることも「ある」。
c○
d○

問 22
医薬品の効果とリスク評価に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 医薬品の効果とリスクは、用量と作用強度の関係(用量-反応関係)に基づいて評価される。
b 動物実験により求められる 50%致死量(LD50)は、薬物の毒性の指標として用いられる。
c 動物実験で医薬品の安全性が確認されると、ヒトを対象とした臨床試験が行われる。
d 製造販売後安全管理の基準として、Good Clinical Practice(GCP)が制定されている。
a b c d
1 正 正 正 正
2 正 正 正 誤
3 正 正 誤 正
4 誤 誤 正 正
5 誤 正 誤 誤

【正解2】
a○
b○
c○
d×製造販売後安全管理の基準として、「Good Vigilance Practice(GVP)」が制定されている。Good Clinical Practice(GCP)は、「ヒトを対象とした臨床試験の実施の基準」である。

問 23
食品に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a 健康食品は、法的にも、安全性や効果を担保する科学的データの面でも医薬品と同等である。
b 「栄養機能食品」は、身体の健全な成長や発達、健康維持に必要な栄養成分(ビタミン、ミネラルなど)の補給を目的としたもので、国が定めた規格基準に適合したものであれば、その栄養成分の健康機能を表示できる。
c 「特定保健用食品」は、事業者の責任で科学的根拠をもとに疾病に罹患していない者の健康維持及び増進に役立つ機能を商品のパッケージに表示するものとして国に届出された商品であるが、「機能性表示食品」とは異なり国の個別の許可を受けたものではない。
d 一般用医薬品の販売時に健康食品の摂取の有無について確認することは重要で、購入者等の健康に関する意識を尊重しつつも、必要があればそれらの摂取についての指導も行うべきである。

1(a、b) 2(a、c) 3(b、d) 4(c、d)

【正解3】
a×法的にも、安全性や効果を担保する科学的データの面でも医薬品とは「異なる」。
b○
c×「特定保健用食品」と「機能性表示食品」が逆である。
「特定保健用食品」は、身体の生理機能などに影響を与える保健機能成分を含むもので、個別に特定の保健機能を示す有効性や安全性などに関する国の審査を受け、許可されたものである。
d○

問 24
医薬品の副作用に関する次の記述について、(  )の中に入れるべき字句の正しい組合せはどれか。
世界保健機関(WHO)の定義によれば、医薬品の副作用とは、「疾病の( a )、診断、治療のため、又は身体の機能を正常化するために、人に通常( b )量で発現する医薬品の有害かつ( c )反応」とされている。

1 a発見  b用いられない  c意図しない
2 a発見  b用いられる   c予測できる
3 a予防  b用いられる   c予測できる
4 a予防  b用いられる   c意図しない
5 a予防  b用いられない  c予測できる

【正解4】
世界保健機関(WHO)の定義によれば、医薬品の副作用とは、「疾病の( a予防 )、診断、治療のため、又は身体の機能を正常化するために、人に通常( b用いられる )量で発現する医薬品の有害かつ( c意図しない )反応」とされている。

問 25
医薬品の薬理作用及び副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 副作用は、容易に異変を自覚できるものばかりではなく、血液や内臓機能への影響等のように、明確な自覚症状として現れないこともある。
b 複数の疾病を有する人の場合、ある疾病のために使用された医薬品の作用が、別の疾病の症状を悪化させることがある。
c 医薬品の有効成分である薬物が生体の生理機能に影響を与えることを薬理作用という。
d 一般用医薬品の使用にあたっては、通常、重大な副作用よりも、その使用を中断することによる不利益を回避することが優先される。

a b c d
1 誤 誤 誤 正
2 誤 正 正 誤
3 正 正 正 誤
4 正 正 誤 正
5 正 誤 誤 誤

【正解3】
a○
b○
c○
d×「その使用を中断することによる不利益」よりも、「重大な副作用」を回避することが優先される。

問 26
医薬品によるアレルギーに関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 薬理作用がない添加物は、アレルギーを引き起こす原因物質(アレルゲン)にならない。
b 医薬品にアレルギーを起こしたことがない人であれば、病気等に対する抵抗力が低下している状態などの場合でも、医薬品がアレルゲンになることはない。
c アレルギー症状である血管性浮腫は、皮膚の下の毛細血管が拡張して、その部分に局所的な腫れを生じるもので、蕁麻疹と同様に、痒みを生じることが多い。
d アレルギーは、内服薬だけでなく外用薬等でも引き起こされることがある。

a b c d
1 誤 誤 誤 正
2 誤 誤 正 正
3 誤 正 正 誤
4 正 誤 誤 誤
5 正 正 正 誤

【正解1】
a×薬理作用がない添加物も、アレルギーを引き起こす原因物質(アレルゲン)と「なり得る」。
b×医薬品にアレルギーを起こしたことがない人でも、病気等に対する抵抗力が低下している状態などの場合には、医薬品がアレルゲンになることが「ある」。
c×血管性浮腫は、「蕁麻疹と異なり、痒みを生じることは少ない」。
d○

問 27
医薬品の相互作用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 一般用医薬品は、一つの医薬品の中に作用の異なる複数の成分を組み合わせて含んでいることが多く、他の医薬品と併用した場合に、作用が強く出過ぎたり、副作用を招く危険性が増すことがある。
b 一般用医薬品の購入者等が、複数の疾病を有する人で、医薬品同士の相互作用に関して特に注意が必要な場合は、購入しようとしている一般用医薬品を併用しても問題ないかどうか、治療を行っている医師等に確認する必要がある。
c 医薬品の相互作用を回避するには、ある医薬品を使用している期間は、その医薬品との相互作用を生じるおそれのある医薬品や食品の摂取を控えなければならないが、使用期間の前後では摂取を控える必要はない。

a b c
1 正 正 正
2 正 正 誤
3 正 誤 誤
4 誤 正 誤
5 誤 誤 正

【正解2】
a○
b○
c×ある医薬品を使用している期間や「その前後を通じて」、その医薬品との相互作用を生じるおそれのある医薬品や食品の摂取を控えなければならない。

問 28
医薬品と食品との相互作用に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a ヨウ素は、ビタミンC等の成分と反応すると殺菌作用が増強されるため、ヨウ素系殺菌消毒成分が配合された含嗽薬は、ビタミンCを含む飲み物を飲んだ直後の使用が望ましい。
b 酒類(アルコール)をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が低下していることが多く、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンなどが通常より代謝されにくくなる。
c 生薬成分については、食品(ハーブ等)として流通可能なものがあり、そうした食品を合わせて摂取すると、生薬成分が配合された医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。
d 外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性がある。

1(a、b) 2(a、d) 3(b、c) 4(c、d)

【正解4】
a×ヨウ素は、ビタミンC等の成分と反応すると脱色を生じて殺菌作用が「失われる」ため、ヨウ素系殺菌消毒成分が配合された含嗽薬は、ビタミンCを含む飲み物を飲んだ「直後の使用は避ける」ことが望ましい。
b×酒類(アルコール)をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が「高まって」いることが多く、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンなどが通常より代謝され「やすく」なる。
c○
d○

問 29
小児と医薬品に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」において、小児とは、おおよその目安として、7歳以上 15 歳未満とされている。
b 年齢に応じた用法用量が定められていない医薬品は、保護者に対して、成人用の医薬品の量を減らして小児へ与えるよう説明することが重要である。
c 小児の誤飲・誤用事故を未然に防止するには、家庭内において、小児が容易に手に取れる場所や、小児の目につく場所に医薬品を置かないようにすることが重要である。
d 小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が短く、服用した医薬品の吸収率が相対的に低い。

a b c d
1 正 誤 正 誤
2 誤 正 誤 正
3 正 正 誤 正
4 誤 正 正 誤
5 正 誤 正 正

【正解1】
a○
b×保護者等に対して、「成人用の医薬品の量を減らして小児へ与えるような安易な使用は避け、必ず年齢に応じた用法用量が定められているものを使用するよう」説明することが重要である。
c○
d×小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が「長く」、服用した医薬品の吸収率が相対的に「高い」。

問 30
乳幼児と医薬品に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 一般に乳幼児は、容態が変化した場合に、自分の体調を適切に伝えることが難しいため、医薬品を使用した後は、保護者等が乳幼児の状態をよく観察することが重要である。
b 乳幼児が誤って薬を大量に飲み込んだ場合には、一般用医薬品であっても高度に専門的判断が必要となることが多いので、関係機関の専門家への相談や医療機関に連れて行くなどの対応が必要である。
c 錠剤やカプセル剤などの医薬品が喉につかえると、咳き込んで吐き出し苦しむことになり、その体験から乳幼児に医薬品の服用に対する拒否意識を生じさせることがある。

a b c
1 正 正 正
2 正 正 誤
3 正 誤 正
4 誤 正 正

【正解1】
a○
b○
c○
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