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【令和4年度・九州沖縄①】登録販売者過去問解説【医薬品に共通する特性と基本的な知識】

過去問題・解説

問 11
プラセボ効果に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア 医薬品を使用したとき、結果的又は偶発的に薬理作用によらない作用を生じることをプラセボ効果という。
イ プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待(暗示効果)や、条件付けによる生体反応、時間経過による自然発生的な変化(自然緩解など)等が関与して生じると考えられている。
ウ 医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれている。
エ プラセボ効果は、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもあるが、不確実であり、それを目的として医薬品が使用されるべきではない。
ア イ ウ エ
1 正 正 正 正
2 正 正 正 誤
3 正 誤 誤 正
4 誤 正 誤 誤
5 誤 誤 正 誤

【正解1】
ア○
イ○
ウ○
エ○

問 12
医薬品の品質に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア 医薬品は、適切な保管・陳列がなされていれば、経時変化による品質の劣化は避けられる。
イ 医薬品が保管・陳列される場所については、清潔性が保たれるとともに、その品質が十分保持される環境となるよう留意される必要がある。
ウ 医薬品は、配合されている成分が光(紫外線)によってのみ品質の劣化を起こすため、開封されたとしても暗所で保管すれば未開封状態と同じ状態を保つことができる。
エ 医薬品の外箱等に表示されている「使用期限」は、未開封状態で保管された場合に品質が保持される期限のことである。
1 ア、イ
2 ア、ウ
3 イ、エ
4 ウ、エ

【正解3】
ア×適切な保管・陳列がなされたとしても、経時変化による品質の劣化は「避けられない」。
イ○
ウ×「高温や多湿」、光(紫外線)等によって品質の劣化を起こしやすいものが多い。いったん開封されると「記載されている期日まで品質が保証されない場合がある」。
エ○

問 13
一般用医薬品に関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき正しい字句の組み合わせを下から一つ選びなさい。
一般用医薬品は、医薬品医療機器等法において「( ア )のうち、その効能及び効果において人体に対する作用が( イ )ものであって、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく( ウ )の選択により使用されることが目的とされているもの(要指導医薬品を除く。)」と定義されている。

1 ア 物質   イ 著しい    ウ 販売者
2 ア 物質   イ 著しくない  ウ 需要者
3 ア 医薬品  イ 著しくない  ウ 需要者
4 ア 医薬品  イ 著しくない  ウ 販売者
5 ア 医薬品  イ 著しい    ウ 販売者

【正解3】
一般用医薬品は、医薬品医療機器等法において「( ア 医薬品 )のうち、その効能及び効果において人体に対する作用が( イ 著しくない )ものであって、薬剤師その他の医薬関係者から提供された情報に基づく( ウ 需要者 )の選択により使用されることが目的とされているもの(要指導医薬品を除く。)」と定義されている。

問 14
一般用医薬品の役割又は目的に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア 生活習慣病の治療
イ 生活の質(QOL)の改善・向上
ウ 健康状態の自己検査
エ 医療機関での治療を受けるほどではない体調不良の治療
ア イ ウ エ
1 正 正 正 正
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 誤
4 誤 正 正 正
5 誤 誤 誤 正

【正解4】
ア×生活習慣病等の「疾病に伴う症状発現の予防(科学的・合理的に効果が期待できるものに限る。)」
イ○
ウ○
エ○

問 15
セルフメディケーションに関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア セルフメディケーションの主役は、一般の生活者である。
イ 専門家による適切なアドバイスの下、身近にある一般用医薬品を利用することはセルフメディケーションの一つである。
ウ 登録販売者は、セルフメディケーションを適切に支援していくことが期待されているため、情報提供の際は必ず医薬品の販売に結びつける必要がある。
エ セルフメディケーションを支援するにあたり、一般用医薬品を一定期間若しくは一定回数使用しても症状の改善がみられない又は悪化したときには、登録販売者は、別の一般用医薬品を勧める必要がある。

1 ア、イ
2 ア、エ
3 イ、ウ
4 ウ、エ

【正解1】
ア○
イ○
ウ×情報提供は「必ずしも医薬品の販売に結びつけるのでなく」、医療機関の受診を勧めたり、医薬品の使用によらない対処を勧めることが適切な場合がある。
エ×一定期間若しくは一定回数使用しても症状の改善がみられない又は悪化したときには、「医療機関を受診して医師の診療を受ける」必要がある。

問 16
「医薬品の販売等に従事する専門家が購入者等へ確認するべき事項」に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア その医薬品を使用するのは情報提供を受けている当人か、又はその家族等が想定されるか。
イ その医薬品を使用する人として、小児や高齢者、妊婦等が想定されるか。
ウ 症状等がある場合、それはいつ頃からか、その原因や患部等の特定はなされているか。
エ その医薬品によって対処しようとする症状等が現にあるか。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 正
2 正 正 正 誤
3 正 誤 誤 正
4 誤 正 誤 誤
5 誤 誤 正 正

【正解1】
ア○
イ○
ウ○
エ○

問 17
販売時のコミュニケーションに関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア 購入者等が自分自身や家族の健康に対する責任感を持ち、適切な医薬品を選択して、適正に使用するよう働きかけることが重要である。
イ 購入者等があらかじめ購入する医薬品を決めている場合には、その医薬品の一般的・網羅的な説明をすることでよい。
ウ 専門家からの情報提供は、専門用語を分かりやすい平易な表現で説明すると誤解を招くおそれがあるため、専門用語のまま説明するほうがよい。
エ 購入者等が医薬品を使用する状況は随時変化する可能性があるため、販売数量は一時期に使用する必要量とする等、販売時のコミュニケーションの機会が継続的に確保されるように配慮することが重要である。

1 ア、イ
2 ア、エ
3 イ、ウ
4 ウ、エ

【正解2】
ア○
イ×添付文書や製品表示の記載は一般的・網羅的な内容となっている。「単に専門用語を分かりやすい平易な表現で説明するだけでなく、説明した内容が購入者等にどう理解され、行動に反映されているか、などの実情を把握しながら情報提供を行う」。
ウ×専門家からの情報提供は、「専門用語を分かりやすい平易な表現で」説明する。
エ○

問 18
サリドマイド製剤及びサリドマイド訴訟に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア 解熱鎮痛剤として販売されたサリドマイド製剤を授乳婦が使用したことにより、授乳を受けた子に耳の障害等の異常が発生した。
イ サリドマイド製剤は1957年に西ドイツ(当時)で販売が開始され、日本でも1958年1月から販売された。西ドイツではいち早く副作用により製品が回収されたが、日本では西ドイツ企業から警告が発せられていたにもかかわらず、販売停止及び回収措置が遅れたため、対応の遅さが問題視された。
ウ サリドマイド製剤の副作用は、サリドマイドの光学異性体のうち一方の異性体のみが有する作用のため、もう一方を分離して製剤化すれば副作用を避けられる。
エ サリドマイドによる薬害事件は、世界的にも問題となったため、世界保健機関(WHO)加盟国を中心に市販後の副作用情報の収集の重要性が改めて認識された。

1 ア、イ
2 ア、ウ
3 イ、エ
4 ウ、エ

【正解3】
ア×「催眠鎮静剤」等として販売されたサリドマイド製剤を「妊娠している女性」が使用したことにより、「出生児」に四肢欠損、耳の障害等の「先天異常」が発生した。
イ○
ウ×サリドマイドが摂取されると、R体とS体は体内で相互に転換するため、R体のサリドマイドを分離して製剤化しても副作用は「避けられない」。
エ○

問 19
スモン及びスモン訴訟に関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。なお、同じ記号の(  )内には同じ字句が入ります。
スモン訴訟は、( ア )として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、亜急性脊髄視神経症に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。キノホルム製剤は、1924年から( ア )として販売されていたが、1958年頃から消化器症状を伴う特異な( イ )が報告されるようになり、米国では1960年に( ウ )への使用に限ることが勧告された。

1 ア 解熱鎮痛剤  イ 発熱症状  ウ 腰痛
2 ア 解熱鎮痛剤  イ 神経症状  ウ アメーバ赤痢
3 ア 整腸剤    イ 神経症状  ウ 腰痛
4 ア 整腸剤    イ 発熱症状  ウ 腰痛
5 ア 整腸剤    イ 神経症状  ウ アメーバ赤痢

【正解5】
スモン訴訟は、( ア 整腸剤 )として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、亜急性脊髄視神経症に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。キノホルム製剤は、1924年から( ア 整腸剤 )として販売されていたが、1958年頃から消化器症状を伴う特異な( イ 神経症状 )が報告されるようになり、米国では1960年に( ウ アメーバ赤痢 )への使用に限ることが勧告された。

問 20
HIV訴訟に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。
ア 主に白血病患者が、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が混入した原料血漿から製造された血液凝固因子製剤の投与を受けたことにより、HIVに感染したことに対する損害賠償訴訟である。
イ 国及び製薬企業を被告として、1989年5月に大阪地裁、同年10月に東京地裁で提訴され、現在も裁判は継続中である。
ウ HIV訴訟を契機として、医薬品の副作用による健康被害の迅速な救済を図るため、医薬品副作用被害救済制度が創設された。
エ 国は、HIV感染者に対する恒久対策として、エイズ治療・研究開発センター及び拠点病院の整備や治療薬の早期提供等の様々な取り組みを推進している。

ア イ ウ エ
1 正 正 誤 誤
2 正 誤 正 正
3 誤 正 正 誤
4 誤 正 誤 正
5 誤 誤 誤 正

【正解5】
ア×白血病ではなく、「血友病」である。
イ×1996年3月に両地裁で「和解が成立した」。
ウ×HIV訴訟ではなく、「サリドマイド訴訟、スモン訴訟」である。
エ○
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