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【令和5年度・奈良①】登録販売者過去問解説【医薬品に共通する特性と基本的な知識】

過去問題・解説
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令和5年度・奈良県【午前】

医薬品に共通する特性と基本的な知識(全20問)

問 1
医薬品の本質に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
a 医薬品は、知見の積み重ねや使用成績の結果等によって、有効性、安全性等に関する情報が集積される。
b 医薬品は、人の疾病の診断、治療若しくは予防に使用されること、又は人の身体の構造や機能に影響を及ぼすことを目的とする生命関連製品であるが、使用に際して保健衛生上のリスクを伴わないものである。
c 検査薬の検査結果については、正しい解釈や判断がなされなくても、適切な治療を受ける機会を失うおそれはない。
d 一般用医薬品は、一般の生活者が自ら選択し、使用するものであり、添付文書を見れば、効能効果や副作用等について誤解や認識不足を生じることはない。

a b c d
1 誤 正 正 誤
2 正 誤 誤 正
3 誤 正 正 正
4 正 正 誤 誤
5 正 誤 誤 誤

【正解5】
a○
b×使用に際して保健衛生上のリスクを「伴う」ものである。
c×検査薬は検査結果について正しい解釈や判断がなされなければ、適切な治療を受ける機会を失うおそれが「ある」。
d×添付文書や製品表示に記載された内容を見ただけでは、効能効果や副作用等について誤解や認識不足を生じることも「ある」。

問 2
医薬品のリスク評価に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。
a ヒトを対象とした臨床試験の実施の基準には、国際的にGood Clinical Practice(GCP)が制定されている。
b 医薬品は、食品と同じ安全性基準が要求されている。
c 医薬品は、少量の投与でも長期投与されれば慢性的な毒性が発現する場合もある。
d 「無作用量」とは、薬物の効果が発現し、有害反応が発現しない最大の投与量のことである。

1(a、b) 2(a、c) 3(b、d) 4(c、d)

【正解2】
a○
b×医薬品は、食品などよりも「はるかに厳しい」安全性基準が要求されている。
c○
d×無作用量とは、「効果の発現が検出されない」投与量のことである。

問 3
健康食品に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。
a 栄養機能食品は、身体の健全な成長や発達、健康維持に必要な栄養成分(ビタミン、ミネラルなど)の補給を目的としたもので、国が定めた規格基準に適合したものであれば、その栄養成分の健康機能を表示できる。
b 特定保健用食品は、身体の生理機能などに影響を与える保健機能成分を含むもので、特定の保健機能を示す有効性や安全性などに関して、国への届出が必要である。
c いわゆる健康食品は、その多くが摂取しやすいように錠剤やカプセル等の医薬品に類似した形状で販売されており、誤った使用方法や個々の体質により健康被害を生じた例も報告されている。
d 機能性表示食品は、疾病リスクの低減を図る旨を表示することができる。

1(a、b) 2(a、c) 3(b、d) 4(c、d)

【正解2】
a○
b×特定の保健機能を示す有効性や安全性などに関する「国の審査を受け、許可されたもの」である。
c○
d×「疾病に罹患していない者の健康維持及び増進に役立つ機能」を表示することができる。

問 4
医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
a 医薬品を使用した場合には、期待される有益な反応(主作用)以外の反応が現れることがあり、その反応はすべて副作用として扱われる。
b 眠気や口渇等の比較的よく見られるものから、日常生活に支障を来す程度の健康被害を生じる重大なものまで様々である。
c 一般用医薬品を使用中に重大な副作用の兆候が現れた場合は、基本的に使用を中止するべきである。
d 十分注意して適正に使用した場合でも生じることがある。

a b c d
1 誤 正 正 正
2 正 誤 誤 正
3 誤 誤 正 正
4 正 正 誤 誤
5 誤 誤 正 誤

【正解1】
a×「すべてではない」。
主作用以外の反応であっても、特段の不都合を生じないものであれば、通常、副作用として扱われることはない。
b○
c○
d○

問 5
アレルギー(過敏反応)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
a 医薬品のアレルギーは、内服薬によって引き起こされるものであり、外用薬によって引き起こされることはない。
b アレルギーにより体の各部位に生じる炎症等の反応をアレルギー症状といい、流涙や眼の痒み等の結膜炎症状、鼻汁やくしゃみ等の鼻炎症状等を生じることが多い。
c 医薬品の有効成分だけでなく、基本的に薬理作用がない添加物も、アレルギーを引き起こす原因物質となり得る。
d 医薬品の中には、鶏卵や牛乳等を原材料として作られているものがあるため、それらに対するアレルギーがある人では使用を避けなければならない場合もある。

a b c d
1 正 正 正 誤
2 正 誤 誤 正
3 誤 正 正 誤
4 誤 正 正 正
5 誤 誤 誤 正

【正解4】
a×内服薬だけでなく、外用薬によって引き起こされることも「ある」。
b○
c○
d○

問 6
医薬品の不適正な使用と副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
a 一般用医薬品には、習慣性・依存性のある成分は含まれていない。
b 一般用医薬品は、作用が著しくないため、乱用の繰り返しによっても、慢性的な臓器障害までは生じない。
c 一般的に小児への使用を避けるべき医薬品の場合、大人の用量の半分にして使用すれば副作用につながることはないとされている。
d 「薬はよく効けばよい」と短絡的に考えて、定められた用量を超える量を服用すると、副作用につながる危険性が高い。

a b c d
1 正 正 誤 正
2 正 正 正 正
3 誤 正 正 誤
4 誤 誤 誤 正
5 誤 誤 誤 誤

【正解4】
a×一般用医薬品にも習慣性・依存性がある成分を「含んでいるものがある」。
b×乱用の繰り返しによって慢性的な臓器障害等を「生じるおそれがある」。
c×小児への使用を避けるべき医薬品を、子供だから大人用のものを半分にして飲ませればよいとして服用させるなど、安易に医薬品を使用するような場合には、「特に副作用につながる危険性が高い」。
d○

問 7
医薬品の相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。
a 医療機関で治療を受けている場合は、一般用医薬品を併用しても問題ないかどうかについて、治療を行っている医師又は歯科医師若しくは処方された医薬品を調剤する薬剤師に確認する必要がある。
b 一般用医薬品は、一つの医薬品の中に作用の異なる複数の成分を組み合わせて含んでいる(配合される)ことが多く、他の医薬品と併用した場合に、同様な作用を持つ成分が重複することがある。
c 複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用されるが、医薬品同士の相互作用に関しては特に注意する必要はない。
d 医薬品の相互作用は、薬理作用をもたらす部位においてのみ起こる。

1(a、b) 2(a、c) 3(b、d) 4(c、d)

【正解1】
a○
b○
c×複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用される場合が多く、医薬品同士の相互作用に関して特に注意が「必要となる」。
d×医薬品が薬理作用をもたらす部位において起こるものと、「医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程で起こるものがある」。

問 8
医薬品と食品との飲み合わせに関する記述のうち、正しいものの組み合わせを1つ選びなさい。
a 医薬品的な効能効果が標榜又は暗示されていなければ、食品(ハーブ等)として流通可能なものもあり、これが医薬品と相互作用を生じる場合がある。
b ビタミンA等のように、食品中に医薬品の成分と同じ物質が存在するために、それらを含む医薬品と食品を一緒に服用すると過剰摂取となるものもある。
c 酒類(アルコール)の慢性的な摂取は、医薬品の吸収や代謝に影響を与えることがあり、例えばアセトアミノフェンでは通常より代謝されにくくなる。
d 外用薬であれば、食品の摂取によって、その作用や代謝が影響を受ける可能性はない。

1(a、b) 2(a、c) 3(b、d) 4(c、d)

【正解1】
a○
b○
c×アセトアミノフェンでは、通常より代謝され「やすく」なる。
d×外用薬であっても、食品の摂取によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性が「ある」。

問 9
小児等が医薬品を使用する場合に留意すべきことに関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
a 乳児向けの用法用量が設定されている医薬品であれば、乳児は医薬品の使用により状態が急変することはない。
b 家庭内の医薬品の保管場所については、いつでも取り出せるよう、小児が容易に手に取れる場所や、小児の目につく場所とすることが適切である。
c 一般用医薬品は、誤飲・誤用事故の場合でも、想定しがたい事態につながるおそれがないので安全に使用できる。
d 医薬品が喉につかえると、大事に至らなくても咳き込んで吐き出し苦しむことになり、その体験から乳幼児に医薬品の服用に対する拒否意識を生じさせることがある。

a b c d
1 正 正 誤 誤
2 正 誤 正 正
3 誤 誤 正 誤
4 誤 正 誤 正
5 誤 誤 誤 正

【正解5】
a×乳児向けの用法用量が設定されている医薬品であっても、乳児は医薬品の影響を受けやすく、また、状態が急変「しやすい」。
b×家庭内において、小児が容易に手に取れる場所や、小児の目につく場所に「医薬品を置かないようにすることが重要」である。
c×誤飲・誤用事故の場合には、想定しがたい事態につながるおそれが「ある」。
d○

問 10
高齢者に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
a 一般に生理機能が衰えつつあり、特に、肝臓や腎臓の機能が低下していると医薬品の作用が強く現れやすく、若年時と比べて副作用を生じるリスクが高くなる。
b 年齢からどの程度副作用を生じるリスクが増大しているかを判断することが容易であるため、一般用医薬品の販売等に際しては、年齢のみに着目して情報提供や相談対応することが重要である。
c 医薬品の取り違えや飲み忘れを起こしやすいなどの傾向もあり、家族や周囲の人(介護関係者等)の理解や協力も含めて、医薬品の安全使用の観点からの配慮が重要となることがある。
d 持病(基礎疾患)を抱えていることが多く、一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化したり、治療の妨げになる場合がある。

a b c d
1 正 正 正 誤
2 正 誤 誤 正
3 誤 正 誤 誤
4 正 誤 正 正
5 誤 正 正 正

【正解4】
a○
b×年齢のみから一概にどの程度リスクが増大しているかを判断することは「難しい」。一般用医薬品の販売等に際しては、「実際にその医薬品を使用する高齢者の個々の状況に即して、適切に」情報提供や相談対応がなされることが重要である。
c○
d○
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