令和5年度・奈良県【午後】
令和5年・奈良①医薬品に共通する特性
令和5年・奈良②人体の働きと医薬品
令和5年・奈良③薬事関係法規・制度
いまココ▶奈良④主な医薬品とその作用
令和5年・奈良⑤医薬品の適正使用
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令和5年度・奈良県【午後】
主な医薬品とその作用(全40問)
問 61
かぜ薬の配合成分とその配合目的の組み合わせについて、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a アセトアミノフェン ― 鼻汁を抑える
b トラネキサム酸 ― 炎症による腫れを和らげる
c ブロムヘキシン塩酸塩 ― 気管・気管支を拡げる
d サリチルアミド ― 発熱を鎮め、痛みを和らげる
1（ａ、ｂ） 2（ａ、ｃ） 3（ｂ、ｄ） 4（ｃ、ｄ）
問 62
解熱鎮痛薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a ボウイは、フトミミズ科の Pheretima aspergillum Perrier 又はその近縁動物の内部を除いたものを基原とする生薬で、古くから「熱さまし」として用いられてきた。
b シャクヤクは、発汗を促して解熱を助ける作用を期待して配合される。
c イソプロピルアンチピリンは、解熱及び鎮痛の作用は比較的強いが、抗炎症作用は弱いため、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合される。
d エテンザミドは、作用の仕組みの違いによる相乗効果を期待して、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されることが多い。
1（ａ、ｂ） 2（ａ、ｃ） 3（ｂ、ｄ） 4（ｃ、ｄ）
問 63
眠気を促す薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a 抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬は、目が覚めたあとも、注意力の低下や寝ぼけ様症状、判断力の低下等の一時的な意識障害、めまい、倦怠感を起こすことがあるので注意が必要である。
b ブロモバレリル尿素は、妊婦又は妊娠していると思われる女性に使用できる。
c 入眠障害、熟眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等の症状が慢性的に続いている不眠は、抗ヒスタミン成分を含有する催眠鎮静薬により対処可能である。
d 15歳未満の小児では、抗ヒスタミン成分により眠気とは反対の中枢興奮などの副作用が起きやすいため、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の使用は避ける。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 誤 誤
2 正 誤 誤 正
3 正 正 正 正
4 誤 誤 誤 正
5 正 誤 正 誤
問 64
カフェインに関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a 腎臓におけるカリウムイオン（同時に水分）の再吸収抑制があり、尿量の増加（利尿）をもたらす。
b 脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果がある。
c 医薬品や医薬部外品、食品にも含まれているため、それらとカフェインを含む眠気防止薬を同時に摂取すると、中枢神経系や循環器系等への作用が強く現れるおそれがある。
d 依存を形成する性質はないため、長期連用が勧められている。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 正 誤
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 正 正
5 正 誤 誤 正
問 65
鎮暈薬（乗物酔い防止薬）及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a ジフェニドール塩酸塩は、内耳にある前庭と脳を結ぶ神経（前庭神経）の調節作用のほか、内耳への血流を改善する作用を示す。
b メクリジン塩酸塩は、吐きけの防止・緩和を目的として配合されることがある。
c ピリドキシン塩酸塩は、脳に軽い興奮を起こさせて平衡感覚の混乱によるめまいを軽減させることを目的として配合されることがある。
d 乗物酔いの発現には不安や緊張などの心理的な要因による影響も大きく、それらを和らげることを目的として、鎮静成分のジプロフィリンが配合されている場合がある。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 正 誤
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 正 正
5 正 誤 誤 正
問 66
小児の疳及び小児鎮静薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a 小児鎮静薬として使用される漢方処方製剤は、生後３ヶ月未満の乳児に使用しても問題ない。
b 小児では、特段身体的な問題がなく、基本的な欲求が満たされていても、夜泣き、ひきつけ、疳の虫の症状が現れることがある。
c 小児鎮静薬は、鎮静作用のほか、血液の循環を促す作用があるとされる生薬成分を中心に配合されている。
d 小児鎮静薬は、症状の原因となる体質の改善を主眼としているものが多く、比較的長期間（１ヶ月位）継続して服用されることがある。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 正 誤
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 正 正
5 正 誤 誤 正
問 67
呼吸器官及び鎮咳去痰薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a トリメトキノール塩酸塩水和物は、交感神経系を刺激することで気管支を拡張させ、咳や喘息の症状を鎮めることを目的として用いられる。
b 咳は、気管や気管支に何らかの異変が起こったときに、その刺激が中枢神経系に伝わり、視床下部にある咳嗽中枢の働きによって引き起こされる反応である。
c 気道粘膜に炎症を生じたときに咳が誘発され、また、炎症に伴って気管や気管支が拡張して喘息を生じることがある。
d コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩は、胃腸の運動を低下させる作用も示し、副作用として便秘が現れることがある。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 正 誤
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 正 正
5 正 誤 誤 正
問 68
口腔咽喉薬、含嗽薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a 噴射式の液剤は、口腔の奥まで届くよう、息を吸いながら噴射して使用する必要がある。
b トローチ剤やドロップ剤は、有効成分が口腔内や咽頭部に行き渡るよう、口中に含み、噛まずにゆっくり溶かすようにして使用される。
c クロルヘキシジングルコン酸塩が配合された含嗽薬は、口腔内に傷やひどいただれのある人では、強い刺激を生じるおそれがあるため、使用を避ける必要がある。
d グリチルリチン酸二カリウムは、口腔内や喉に付着した細菌等の微生物を死滅させたり、その増殖を抑えることを目的として用いられる。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 正 誤
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 正 正
5 正 誤 誤 正
問 69
胃の薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a 健胃薬は、炭水化物、脂質、タンパク質等の分解に働く酵素を補う等により、胃の内容物の消化を助けることを目的としている。
b 制酸薬は、胃液の分泌亢進による胃酸過多や、それに伴う胸やけ、腹部の不快感、吐きけ等の症状の緩和を目的としている。
c ピレンゼピン塩酸塩などの胃液分泌抑制成分は、副交感神経の伝達物質であるアセチルコリンの働きを促進する。
d 医薬部外品として製造販売されている消化薬は、配合できる成分やその上限量が定められており、また、効能・効果の範囲も限定されている。
1（ａ、ｂ） 2（ａ、ｃ） 3（ｂ、ｄ） 4（ｃ、ｄ）
問 70
腸の薬の配合成分とその配合目的の組み合わせについて、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a オウバク ― 腸粘膜を保護する
b 沈降炭酸カルシウム ― 腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させる
c ピコスルファートナトリウム ― 小腸を刺激して瀉下作用をもたらす
d 次硝酸ビスマス ― 細菌感染による下痢の症状を鎮める
1（ａ、ｂ） 2（ａ、ｃ） 3（ｂ、ｄ） 4（ｃ、ｄ）
問 71
止瀉薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a ロペラミド塩酸塩は、腸管の運動を低下させる作用を示す。
b 生薬成分のカオリンは、過剰な腸管の蠕動運動を正常化し、あわせて水分や電解質の分泌も抑える作用がある。
c タンニン酸ベルベリンは、牛乳にアレルギーがある人では使用を避ける必要がある。
d タンニン酸アルブミンは、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがある。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 正 誤
2 正 誤 誤 正
3 正 正 正 誤
4 誤 誤 誤 正
5 正 正 誤 正
問 72
次の瀉下薬の配合成分に関する記述のうち、誤っているものを１つ選びなさい。
1 センノシドは、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激することで瀉下作用をもたらすと考えられている。
2 酸化マグネシウム等の無機塩類は、腸内容物の浸透圧を高めることで糞便中の水分量を増し、また、大腸を刺激して排便を促す。
3 ヒマシ油は、比較的作用が穏やかなため、主に３歳未満の乳幼児の便秘に用いられる。
4 カルメロースナトリウムは、腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすとともに糞便を柔らかくする。
5 マルツエキスは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解（発酵）して生じるガスによって便通を促すとされている。
問 73
胃腸薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a 整腸薬には、医薬部外品として製造販売されている製品はない。
b アズレンスルホン酸ナトリウムは、消化管内容物中に発生した気泡の分離を促すことを目的として配合されていることがある。
c 制酸成分を主体とする胃腸薬については、酸度の高い食品と一緒に使用すると胃酸に対する中和作用が低下することが考えられるため、炭酸飲料等での服用は適当でない。
d スクラルファートは、透析を受けている人は使用を避ける必要がある。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 誤 正 正
2 正 正 誤 誤
3 誤 正 誤 誤
4 正 正 誤 正
5 正 誤 正 正
問 74
胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a エンゴサク、シャクヤクは、鎮痛鎮痙作用を期待して配合されている場合がある。
b パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示すが、抗コリン成分と異なり、眼圧を上昇させる作用はない。
c アミノ安息香酸エチルは、消化管の粘膜及び平滑筋に対する麻酔作用による鎮痛鎮痙の効果を期待して配合されている場合がある。
d オキセサゼインは、局所麻酔作用のほか、胃液分泌を抑える作用もあるとされ、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使用される。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 誤 正 正
2 正 正 誤 誤
3 誤 正 誤 誤
4 正 正 誤 正
5 正 誤 正 正
問 75
浣腸薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a 注入剤を使用する場合は、薬液の放出部を肛門に差し込み、薬液だまりの部分を絞って、薬液を押し込むように注入する。
b グリセリンが配合された浣腸薬は、肛門や直腸の粘膜に損傷があり出血している場合に使用される。
c 腹痛が著しい場合や便秘に伴って吐きけや嘔吐が現れた場合には、急性腹症の可能性があり、浣腸薬の配合成分の刺激によってその症状を悪化させるおそれがある。
d ソルビトールは、浸透圧の差によって腸管壁から水分を取り込んで直腸粘膜を刺激し、排便を促す効果を期待して用いられる。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 誤 正 正
2 正 正 誤 誤
3 誤 正 誤 誤
4 正 正 誤 正
5 正 誤 正 正
問 76
駆虫薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a 腸管内に生息する寄生虫の虫体、虫卵及び腸管内以外に潜伏した幼虫に駆虫作用を示す。
b サントニンは、肝臓で代謝されるため、肝臓病の診断を受けた人は使用する前に医師や薬剤師に相談をする必要がある。
c パモ酸ピルビニウムは、アセチルコリン伝達を妨げて、回虫及び蟯虫の運動筋を麻痺させる作用を示す。
d カイニン酸は、回虫に痙攣を起こさせる作用を示し、虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられる。
1（ａ、ｂ） 2（ａ、ｃ） 3（ｂ、ｄ） 4（ｃ、ｄ）
問 77
強心薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a ユウタンは、ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用があるとされる。
b 強心薬には、心筋を弛緩させる成分が主体として配合されている。
c リュウノウは、中枢神経系の刺激作用による気つけの効果を期待して用いられる。
d 一般に、強心薬を５～６日間使用して症状の改善がみられない場合には、心臓以外の要因、例えば、呼吸器疾患、貧血、高血圧症、甲状腺機能の異常等のほか、精神神経系の疾患も考えられる。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 誤 正 正
2 正 正 誤 誤
3 誤 正 誤 誤
4 正 正 誤 正
5 正 誤 正 正
問 78
高コレステロール改善薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a パンテチンは、低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を下げて、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）の産生を高める作用がある。
b 高コレステロール改善薬は、ウエスト周囲径（腹囲）を減少させるなどの痩身効果を目的とした医薬品である。
c 大豆油不けん化物（ソイステロール）には、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。
d ビタミンＢ２は、コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進作用、中性脂肪抑制作用、過酸化脂質分解作用を有すると言われている。
1（ａ、ｂ） 2（ａ、ｃ） 3（ｂ、ｄ） 4（ｃ、ｄ）
問 79
貧血用薬（鉄製剤）及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a 鉄分の吸収は、空腹時のほうが高いとされているが、消化器系への副作用を軽減するには、食後に服用することが望ましい。
b 硫酸コバルトは、骨髄での造血機能を高める目的で配合されている場合がある。
c 服用の前後30分に、アスコルビン酸を含む飲食物を摂取すると、鉄の吸収が悪くなることがあるので、服用前後はそれらの摂取を控えることとされている。
d ビタミンＢ６は、消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つことを目的として用いられる。
1（ａ、ｂ） 2（ａ、ｃ） 3（ｂ、ｄ） 4（ｃ、ｄ）
問 80
循環器用薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a 高血圧や心疾患に伴う諸症状を改善する一般用医薬品は、体質の改善又は症状の緩和を目的とするものではなく、高血圧や心疾患そのものの治療を目的とするものである。
b ルチンは、ビタミン様物質の一種で、高血圧等における毛細血管の補強、強化の効果を期待して用いられる。
c イノシトールヘキサニコチネートは、ニコチン酸が遊離し、そのニコチン酸の働きによって末梢の血液循環を改善する作用を示すとされる。
d 三黄瀉心湯は、構成生薬としてダイオウを含んでおり、本剤を使用している間は、瀉下薬の使用を避ける必要がある。
ａ ｂ ｃ ｄ
1 誤 正 正 正
2 正 誤 誤 正
3 正 誤 正 誤
4 誤 誤 正 正
5 正 正 誤 誤
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