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【令和3年度・東海北陸②】登録販売者過去問解説【主な医薬品とその作用】

過去問題・解説

問 41 痔及び痔疾用薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a 痔は、肛門付近の血管が鬱血し、肛門に負担がかかることによって生じる肛門の病気の総称で、その主な病態としては、痔核、裂肛、痔瘻がある。
b 一般用医薬品の痔疾用薬には、肛門部又は直腸内に適用する外用薬(外用痔疾用薬)と内服して使用する内用薬(内用痔疾用薬)がある。
c 外用痔疾用薬は、痔核(いぼ痔)又は裂肛(切れ痔)による痛み、痒み、腫れ、出血等の緩和、患部の消毒を目的とする坐剤、軟膏剤(注入軟膏を含む。)又は外用液剤である。
d 外用痔疾用薬の坐剤及び注入軟膏は、成分が循環血流中に入ることはないため、痔疾用薬の成分と同種の作用を有する成分を含む内服薬の併用による影響はない。

a b c d
1 誤 誤 正 正
2 正 誤 誤 正
3 正 正 誤 誤
4 正 正 正 誤
5 誤 正 正 正

【正解4】
a○
b○
c○
d×坐剤及び注入軟膏では、成分の一部が直腸で吸収されて循環血流中に入り、内服の場合と同様の影響を生じることがある。そのため、痔疾用薬の成分と同種の作用を有する成分を含む内服薬等が併用されると、効き目が強すぎたり、副作用が現れやすくなることがある。

問 42 1~5で示される生薬成分のうち、ツツジ科のクマコケモモの葉を基原とし、利尿作用のほかに、尿路の殺菌消毒効果を期待して用いられるものはどれか。

1 カゴソウ
2 ブクリョウ
3 モクツウ
4 ウワウルシ
5 ソウハクヒ

【正解4】

問 43 婦人薬の適用対象となる体質・症状及び婦人薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

a 更年期(閉経周辺期)においては、月経周期が不規則になるほか、不定愁訴として血の道症(臓器・組織の形態的異常がなく、抑鬱や寝つきが悪くなる、神経質、集中力の低下等の精神神経症状が現れる病態)の症状が起こることがある。
b 女性ホルモン成分の長期連用により血栓症を生じるおそれがあり、また、乳癌や脳卒中などの発生確率が高まる可能性がある。
c 女性ホルモン成分は、妊婦又は妊娠していると思われる女性に対して安心して使用できる。
d 鎮静、鎮痛のほか、女性の滞っている月経を促す作用を期待して、カヤツリグサ科のハマスゲの根茎を基原とする生薬であるトウキが配合される場合がある。

1(a、b) 2(b、c)
3(c、d) 4(a、d)

【正解1】
a○
b○
c×妊娠中の女性ホルモン成分の摂取によって胎児の先天性異常の発生が報告されており、「使用を避ける必要がある」。
d×記述は、「コウブシ」の内容。
トウキは、「セリ科のトウキ又はホッカイトウキの根を、通例、湯通ししたものを基原とする生薬で、血行を改善し、血色不良や冷えの症状を緩和するほか、強壮、鎮静、鎮痛等の作用を期待して用いられる。」

問 44 鼻炎用内服薬及びその配合成分に関する記述のうち、誤っているものはどれか。

1 鼻粘膜の炎症による腫れを和らげることを目的として、グリチルリチン酸二カリウムが配合されている場合がある。
2 ケトチフェンは、肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを促すことにより、ヒスタミンの働きを助ける作用を示す。
3 鼻腔内の粘液分泌腺からの粘液の分泌を抑えるとともに、鼻腔内の刺激を伝達する副交感神経系の働きを抑えることによって、鼻汁分泌やくしゃみを抑えることを目的として、抗コリン成分のヨウ化イソプロパミドが配合されている場合がある。
4 内服薬として摂取されたアドレナリン作動成分は、吸収されて循環血流に入り全身的に作用する。

【正解2】
肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを「妨げる」ことにより、ヒスタミンの働きを「抑える」作用を示す。

問 45 鼻炎用点鼻薬の配合成分とその配合目的との関係のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

a クロモグリク酸ナトリウム - 鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止す る。
b ナファゾリン塩酸塩 - 鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。
c リドカイン塩酸塩 - 鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑える。
d ベンゼトニウム塩化物 - 結核菌やウイルスを殺菌・不活化する。

1(a、b) 2(b、c)
3(c、d) 4(a、d)

【正解2】
a×クロモグリク酸ナトリウム ― 「鼻アレルギー症状を緩和する。」
b○
c○
d×ベンゼトニウム塩化物 ― 「鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止する。(結核菌やウイルスには効果がない)」

問 46 点眼薬の使用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a 点眼の際に容器の先端が眼瞼(まぶた)や睫毛(まつげ)に触れると、雑菌が薬液に混入して汚染を生じる原因となるため、触れないように注意しながら1滴ずつ正確に点眼する。
b 人工涙液は、涙液成分を補うことを目的とするもので、目の疲れや乾き、コンタクトレンズ装着時の不快感等に用いられる。
c 点眼薬の使用によって、全身性の副作用が現れることはない。
d コンタクトレンズをしたままでの点眼は、ソフトコンタクトレンズ、ハードコンタクトレンズに関わらず、添付文書に使用可能と記載されてない限り行うべきでない。

a b c d
1 誤 正 正 誤
2 正 誤 正 正
3 誤 正 誤 正
4 正 誤 正 誤
5 正 正 誤 正

【正解5】
a○
b○
c×皮膚に発疹、発赤、痒み等の全身性の副作用が現れることも「ある」。
d○

問 47 眼科用薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

a ヒドロキシプロピルメチルセルロースは、結膜や角膜の乾燥を防ぐことを期待して配合される。
b スルファメトキサゾールナトリウムは、目の疲れを改善することを期待して配合される。
c アズレンスルホン酸ナトリウム(水溶性アズレン)は、炎症を生じた眼粘膜の組織修復を促す作用を期待して配合される。
d ホウ酸は、眼粘膜のタンパク質と結合して皮膜を形成し、外部の刺激から保護する作用を期待して配合される。

1(a、c) 2(b、c)
3(b、d) 4(a、d)

【正解1】
a○
b×記述は、「アスパラギン酸カリウム、アスパラギン酸マグネシウム等」の内容。
スルファメトキサゾールナトリウムは、「細菌感染による結膜炎やものもらい、眼瞼炎などの化膿性の症状の改善を目的とするサルファ剤。」
c○
d×記述は、「硫酸亜鉛水和物」の内容。
ホウ酸は、「結膜嚢の洗浄・消毒、点眼薬の添加物(防腐剤)として配合される。」

問 48 第1欄の記述は、きず口等の殺菌消毒成分に関するものである。第1欄の記述に該当する成分として正しいものは第2欄のどれか。

第1欄
黄色の色素で、一般細菌類の一部(連鎖球菌、黄色ブドウ球菌などの化膿菌)に対する殺菌消毒作用を示すが、真菌、結核菌、ウイルスに対しては効果がない。比較的刺激性が低く、創傷患部にしみにくい。衣類等に付着すると黄色く着色し、脱色しにくくなることがある。

第2欄
1 オキシドール(過酸化水素水)
2 ベンザルコニウム塩化物
3 エタノール(消毒用エタノール)
4 ヨウ素系殺菌消毒成分
5 アクリノール

【正解5】

問 49 外皮用薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a ヘパリン類似物質には、血液凝固を抑える働きがあるため、出血しやすい人、出血が止まりにくい人、出血性血液疾患(血友病、血小板減少症等)の診断を受けた人では、使用を避ける必要がある。
b ステロイド性抗炎症成分が配合された一般用医薬品の外皮用薬を使用して症状が抑えられた場合には、長期間にわたって使用することが適切である。
c 紫外線により、使用中又は使用後しばらくしてから重篤な光線過敏症が現れることがあるため、ケトプロフェンが配合された外皮用薬を使用している間及び使用後も当分の間は、天候にかかわらず、戸外活動を避けるとともに、日常の外出時も塗布部を衣服、サポーター等で覆い、紫外線に当たるのを避ける必要がある。
d きり傷、擦り傷等の創傷面の痛みや、あせも、虫さされ等による皮膚の痒みを和らげることを目的として、局所麻酔成分であるポリエチレンスルホン酸ナトリウムが配合されている場合がある。

a b c d
1 誤 正 正 誤
2 正 誤 正 正
3 誤 正 誤 正
4 正 誤 正 誤
5 正 正 誤 正

【正解4】
a○
b×一般用医薬品の使用で症状が抑えられた場合でも、長期間にわたって使用することは「適切でない」。
c○
d×記述は、「ジブカイン塩酸塩、リドカイン、アミノ安息香酸エチル、テシットデシチン」の内容。
ポリエチレンスルホン酸ナトリウムは、「血行促進成分」。

問 50 抗菌作用を示す成分及び抗真菌作用を示す成分に関する記述のうち、正しいものはどれか。

1 オキシコナゾール硝酸塩は、細菌のDNA合成を阻害することにより抗菌作用を示す。
2 クロラムフェニコールは、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げることにより、その増殖を抑える。
3 バシトラシンは、細菌の細胞壁合成を阻害することにより抗菌作用を示す。
4 ピロールニトリンは、細菌のタンパク質合成を阻害することにより抗菌作用を示す。

【正解3】
1×記述は、「スルファジアジン、ホモスルファミン、スルフイソキサゾール等のサルファ剤」の内容。オキシコナゾール硝酸塩は、「イミダゾール系抗真菌成分」。
2×記述は、「アモロルフィン塩酸塩、ブテナフィン塩酸塩、テルビナフィン塩酸塩」の内容。
3○
4×記述は、「硫酸フラジオマイシン、クロラムフェニコール」の内容。
ピロールニトリンは、「菌の呼吸や代謝を妨げることにより、皮膚糸状菌の増殖を抑える。」
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