【令和2年度・北海九州沖縄④】登録販売者過去問解説【主な医薬品とその作用】

過去問題・解説
この科目の目的はこれ!

 一般用医薬品において用いられる主な有効成分に関して基本的な効能効果及びその特徴、飲み方や飲み合わせ、年齢、基礎疾患等、効き目や安全性に影響を与える要因、起こり得る副作用等につき理解し、購入者への情報提供や相談対応に活用できること
各薬効群の医薬品に関する情報提供、相談対応における実践的な知識が理解できること

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令和2年度(2020)・北海道九州沖縄【午後】

令和2年度・登録販売者試験(税込2200円)
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それでは解説スタートです!

主な医薬品とその作用(全40問)

問 1
かぜ薬に配合される成分及びその期待される主な作用の関係について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア カルビノキサミンマレイン酸塩 ― 抗ヒスタミン
イ ブロムヘキシン塩酸塩     ― 殺菌
ウ チペピジンヒベンズ酸塩    ― 解熱鎮痛
エ ノスカピン          ― 鎮咳

1 ア、イ
2 ア、エ
3 イ、ウ
4 ウ、エ

【正解2】
イ×ブロムヘキシン塩酸塩 ― 去痰
ウ×チペピジンヒベンズ酸塩 ― 鎮咳

問 2
次の表は、あるかぜ薬に含まれている成分の一覧である。この医薬品に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。

9 錠中
アセトアミノフェン  900 m g
クロルフェニラミンマレイン酸塩  7.5 m g
デキストロメトルファン臭化水素酸塩  48 mg
dl-メチルエフェドリン塩酸塩  60 mg
ヘスペリジン  45 mg
カンゾウエキス(カンゾウ750mg に相当)  187.5 mg
ショウキョウ末  150 mg
無水カフェイン  75 mg

ア クロルフェニラミンマレイン酸塩は、抗ヒスタミン作用を有し、くしゃみや鼻汁を抑える作用を示す。
イ デキストロメトルファン臭化水素酸塩は、咳を抑える作用を示す。
ウ ヘスペリジンは、疲労回復作用のあるビタミンB1であり、痰の排出を容易にする作用を示す。
エ かぜ薬は、細菌やウイルスの増殖を抑えたり、体内から取り除いたりすることにより、咳や発熱などの諸症状の緩和を図るものである。

1 ア、イ
2 ア、エ
3 イ、ウ
4 ウ、エ

【正解1】
ウ×ヘスペリジンは、粘膜の健康維持・回復作用のあるビタミン様物質である。
エ×かぜ薬は、ウイルスの増殖を抑えたり、ウイルスを体内から除去するものではなく、かぜの諸症状の緩和を図る対症療法薬である。

問 3
解熱鎮痛薬に含まれる成分に関する以下の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。

1 アスピリンは、他の解熱鎮痛成分と比較して胃腸障害を起こしにくいとされている。
2 サザピリンは、ピリン系の解熱鎮痛成分であり、ピリン疹と呼ばれるアレルギー症状をもたらすことがある。
3 アスピリン、カフェイン、エテンザミドの組み合わせは、それぞれの頭文字から「ACE処方」と呼ばれる。
4 アセトアミノフェンは、主に中枢作用によって解熱・鎮痛をもたらすため、末梢における抗炎症作用は期待できない。

【正解4】
1×アスピリンは、他の解熱鎮痛成分と比較して胃腸障害を「起こしやすい」。
2×「イソプロピルアンチピリン」は、ピリン系の解熱鎮痛成分であり、ピリン疹と呼ばれるアレルギー症状をもたらすことがある。
サザピリンは、「サリチル酸系」解熱鎮痛成分。
3×「アセトアミノフェン」、カフェイン、エテンザミドの組合せは、それぞれの頭文字から「ACE処方」と呼ばれる。

問 4
コレステロールに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 脂質異常症とは、医療機関で測定する検査値として、低密度リポタンパク質(LDL)が40mg/dL以上、高密度リポタンパク質(HDL)が140mg/dL未満、中性脂肪が180mg/dL以上のいずれかがあてはまる状態をいう。
イ 高コレステロール改善薬は、結果的に生活習慣病の予防につながるものであるが、ウエスト周囲径(腹囲)を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではないため、医薬品の販売に従事する専門家は、購入者に対してその旨を説明する等、正しい理解を促すことが重要である。
ウ コレステロールの産生及び代謝は、主として脾臓で行われる。
エ パンテチンは、コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和等を目的として用いられる。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 誤
2 正 誤 誤 正
3 誤 正 誤 正
4 誤 正 誤 誤
5 誤 誤 正 誤

【正解4】
ア×低密度リポタンパク質(LDL)が「140mg/dL以上」、高密度リポタンパク質(HDL)が「40mg/dL未満」、中性脂肪が「150mg/dL以上」のいずれかがあてはまる状態。
ウ×コレステロールの産生及び代謝は、主として「肝臓」で行われる。
エ×パンテチンは、LDL等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、HDL産生を高める作用があるとされる。
記述は、ビタミンEの内容。

問 5
カフェインに関する以下の記述について、(  )の中に入れるべき数字の正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

カフェインは、脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果があり、眠気防止薬におけるカフェインの1回摂取量はカフェインとして( ア )mg、1日摂取量はカフェインとして( イ )mgが上限とされている。

1 ア:20   イ:50
2 ア:200  イ:500
3 ア:200  イ:800
4 ア:500  イ:1000
5 ア:500  イ:2000

【正解2】
カフェインは、脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果があり、眠気防止薬におけるカフェインの1回摂取量はカフェインとして( ア:200 )mg、1日摂取量はカフェインとして( イ:500 )mgが上限とされている。

問 6
眠気を促す薬及びその配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 妊娠中にしばしば生じる睡眠障害は、ホルモンのバランスや体型の変化等が原因であり、睡眠改善薬の適用対象ではない。
イ 生薬成分のみからなる鎮静薬は、作用が緩和なため、複数の鎮静薬を併用することが推奨される。
ウ カノコソウは、アカネ科のカノコソウの茎を基原とする生薬で、神経の興奮緩和を期待して配合される。
エ ブロモバレリル尿素は、反復して摂取すると依存を生じることが知られており、この成分が配合された医薬品は、本来の目的から逸脱した使用(乱用)がなされることがある。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 誤
2 正 誤 正 正
3 正 誤 誤 正
4 誤 正 正 正
5 誤 誤 誤 誤

【正解3】
イ×生薬成分のみからなる鎮静薬であっても、「複数の鎮静薬の併用や、長期連用は避けるべきである」
ウ×カノコソウは、「オミナエシ科」のカノコソウの「根茎及び根」を基原とする生薬で、神経の興奮・緊張緩和を期待して配合される。

問 7
以下のかぜの症状の緩和に用いられる漢方処方製剤のうち、構成生薬としてカンゾウ及びマオウの両方を含むものを下から一つ選びなさい。

1 麦門冬湯
2 小青竜湯
3 小柴胡湯
4 桂枝湯
5 香蘇散

【正解2】
1×麦門冬湯は、カンゾウを含むが、マオウは含まない。
3×小柴胡湯は、カンゾウを含むが、マオウは含まない。
4×桂枝湯は、カンゾウを含むが、マオウは含まない。
5×香蘇散は、カンゾウを含むが、マオウは含まない。

問 8
胃腸鎮痛鎮痙薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア ジサイクロミン塩酸塩は、交感神経の伝達物質であるノルアドレナリンと受容体の反応を促進することで、消化管の運動や胃液の分泌を抑える。
イ パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示すほか、胃液分泌を抑える作用もある。
ウ オキセサゼインは、眼圧を上昇させる作用を示すことが知られており、緑内障の診断を受けた人では、症状の悪化を招くおそれがある。
エ 鎮痛鎮痙の効果を期待して局所麻酔成分が配合されている場合があるが、痛みが感じにくくなることで重大な消化器疾患や状態の悪化等を見過ごすおそれがあり、長期間にわたって漫然と使用することは避けることとされている。

ア イ ウ エ
1 正 正 誤 誤
2 正 誤 正 正
3 誤 正 正 正
4 誤 正 正 誤
5 誤 誤 誤 正

【正解5】
ア×ジサイクロミン塩酸塩は、「副交感神経」の伝達物質である「アセチルコリン」と受容体の反応を「妨げる」ことで、消化管の運動や胃液の分泌を抑える。
イ×パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示すとされるが、抗コリン成分と異なり、「胃液分泌を抑える作用は見出されない」。
ウ×「パパベリン塩酸塩」は、眼圧を上昇させる作用を示すことが知られており、緑内障の診断を受けた人では、症状の悪化を招くおそれがある。抗コリン成分も同様である。
オキセサゼインは、局所麻酔作用のほか、胃液分泌を抑える作用もあるとされ、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使用され、副作用として頭痛、眠気、めまい、脱力感が現れることがある。

問 9
鎮暈薬(乗り物酔い防止薬)に配合される成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア アミノ安息香酸エチルは、胃粘膜への麻酔作用によって嘔吐刺激を和らげ、乗り物酔いに伴う吐き気を抑える。
イ スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、乗り物酔い防止に古くから用いられている抗コリン成分であり、消化管から吸収されにくく、他の抗コリン成分と比べて脳内に移行しにくいとされている。
ウ ジメンヒドリナートは、脳に軽い興奮を起こさせて平衡感覚の混乱によるめまいを軽減させる。
エ ジフェニドール塩酸塩は、内耳にある前庭と脳を結ぶ神経(前庭神経)の調節作用のほか、内耳への血流を改善する作用を示す。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 誤
2 正 誤 正 正
3 正 誤 誤 正
4 誤 正 正 正
5 誤 誤 誤 誤

【正解3】
イ×スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、乗物酔い防止に古くから用いられている抗コリン成分で、消化管から「よく吸収され」、他の抗コリン成分と比べて脳内に「移行しやすい」とされている。
ウ×ジメンヒドリナートは、延髄にある嘔吐中枢への刺激や内耳の前庭における自律神経反射を抑える作用を示す抗ヒスタミン成分である。
記述は、カフェインやジプロフィリンなどのキサンチン系成分の内容。

問 10
鎮咳去痰薬に配合される成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア メチルエフェドリン塩酸塩は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮める。
イ メチルシステイン塩酸塩は、痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させる。
ウ ノスカピン塩酸塩は、モルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分であり、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。
エ ジヒドロコデインリン酸塩は、胃腸の運動を亢進させる作用を示し、副作用として下痢が現れることがある。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 誤
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 誤 正
4 誤 正 誤 正
5 誤 誤 正 誤

【正解2】
ウ×「コデインリン酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩」は、モルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分であり、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。
ノスカピン塩酸塩は、非麻薬性鎮咳成分。
エ×ジヒドロコデインリン酸塩は、胃腸の運動を「低下」させる作用を示し、副作用として「便秘」が現れることがある。

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