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【令和5年度・九州沖縄③】登録販売者過去問解説【医薬品の適正使用・安全対策】

過去問題・解説

問 51
医薬品・医療機器等の情報提供に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 独立行政法人医薬品医療機器総合機構では、医薬品、医療機器等による重要な副作用、不具合等に関する情報をとりまとめ、「医薬品・医療機器等安全性情報」を発行している。
イ 「医薬品・医療機器等安全性情報」は、厚生労働省及び独立行政法人医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されている。
ウ 独立行政法人医薬品医療機器総合機構では、医薬品・医療機器の安全性に関する特に重要な情報を電子メールで配信する医薬品医療機器情報配信サービス(PMDAメディナビ)を行っている。
エ 医薬品医療機器情報配信サービス(PMDAメディナビ)を利用するには、医師、歯科医師又は薬剤師その他の医薬関係者(登録販売者を含む。)の資格が必要である。

1 ア、イ
2 ア、エ
3 イ、ウ
4 ウ、エ

【正解3】
ア×独立行政法人医薬品医療機器総合機構ではなく、「厚生労働省」で発行している。
イ○
ウ○
エ×医薬品医療機器情報配信サービス(PMDAメディナビ)は、「誰でも利用可能」である。

問 52
以下の情報のうち、独立行政法人医薬品医療機器総合機構ホームページに掲載されているものとして、誤っているものを一つ選びなさい。

1 医薬品の承認情報
2 医薬品等の製品回収に関する情報
3 患者向医薬品ガイド
4 特定販売を行う店舗販売業者の一覧
5 一般用医薬品・要指導医薬品の添付文書情報

【正解4】
ホームページに掲載されている情報は、「医薬品・医療機器等安全性情報」のほか、以下の通りである。
○ 厚生労働省が製造販売業者等に指示した緊急安全性情報、「使用上の注意」の改訂情報
○ 製造販売業者等や医療機関等から報告された、医薬品による副作用が疑われる症例情報
○ 医薬品の承認情報
○ 医薬品等の製品回収に関する情報
○ 一般用医薬品・要指導医薬品の添付文書情報
○ 患者向医薬品ガイド
○ その他、厚生労働省が医薬品等の安全性について発表した資料

問 53
医薬品の副作用等の報告に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 登録販売者は、医薬品の副作用等によるものと疑われる健康被害の発生を知った場合において、保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止するため必要があると認めるときは、その旨を都道府県知事に報告しなければならない。
イ 身体に変調を来すが入院治療を必要としない程度の健康被害については、報告の対象とならない。
ウ 健康被害と医薬品との因果関係が明確でない場合は、報告の対象とならない。
エ 安全対策上必要があると認めるときは、医薬品の過量使用や誤用等によるものと思われる健康被害についても報告がなされる必要がある。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 正
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 正 誤
5 誤 誤 誤 正

【正解5】
ア×都道府県知事ではなく、「厚生労働大臣」に報告しなければならない。
イ×身体の変調・不調、日常生活に支障を来す程度の健康被害について、報告の対象と「なる」。
入院を必要とする程度の医療が対象となるのは、医薬品副作用被害救済制度である。
ウ×健康被害と医薬品との因果関係が必ずしも明確でない場合であっても、報告の対象と「なり得る」。
エ○

問 54
企業からの副作用等の報告制度に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 既存の医薬品と明らかに異なる有効成分が配合された一般用医薬品については、10年を超えない範囲で厚生労働大臣が承認時に定める一定期間(概ね8年)、承認後の使用成績等を製造販売業者等が集積し、厚生労働省へ提出する制度(再審査制度)が適用される。
イ 登録販売者は、医薬品の製造販売業者が行う情報収集に協力するよう努めなければならない。
ウ 集められた副作用情報は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構において専門委員の意見を聴きながら調査検討が行われ、その結果に基づき、厚生労働大臣は、薬事・食品衛生審議会の意見を聴いて、使用上の注意の改訂の指示等を通じた注意喚起のための情報提供や、製品の回収等の安全対策上必要な行政措置を講じている。
エ 製造販売業者は、承認を受けた医薬品によるものと疑われる副作用症例のうち、使用上の注意から予測できない重篤な症例の発生を知ったときは、その旨を30日以内に厚生労働大臣に報告することが義務づけられている。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 誤
2 正 正 誤 正
3 正 誤 正 誤
4 誤 正 誤 誤
5 誤 誤 正 正

【正解1】
ア○
イ○
ウ○
エ×30日以内ではなく、「15日以内」である。

問 55
医薬品副作用被害救済制度に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 救済給付業務に必要な費用のうち、事務費については製造販売業者から年度ごとに納付される拠出金が充てられるほか、給付費については、その2分の1相当額が国庫補助により賄われている。
イ 医薬品の不適正な使用による健康被害は、救済給付の対象となる。
ウ 医療機関での治療を要さずに寛解したような軽度の健康被害は、救済給付の対象となる。
エ 無承認無許可医薬品の使用による健康被害は、救済給付の対象とならない。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 正
2 正 正 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 正 正 誤
5 誤 誤 誤 正

【正解5】
ア×救済給付業務に必要な費用のうち、「給付費」については、製造販売業者から年度ごとに納付される拠出金が充てられるほか、「事務費」については、その2分の1相当額は国庫補助により賄われている。
イ×医薬品の不適正な使用による健康被害は、救済給付の対象と「ならない」。
ウ×医療機関での治療を要さずに寛解したような軽度の健康被害は、救済給付の対象と「ならない」。
エ○

問 56
以下の医薬品副作用被害救済制度における給付の種類のうち、請求期限が定められているものの組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 医療費
イ 医療手当
ウ 障害年金
エ 障害児養育年金

1 ア、イ
2 ア、ウ
3 イ、エ
4 ウ、エ

【正解1】
ア○
イ○
ウ×
エ×医療費、医療手当、遺族年金、遺族一時金、葬祭料には、請求期限が定められているが、「障害年金、障害児養育年金には請求期限が定められていない」。

問 57
以下の医薬品のうち、医薬品副作用被害救済制度の対象となるものの組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 毛髪用薬(発毛剤)
イ 精製水(日本薬局方収載医薬品)
ウ 禁煙補助剤
エ 一般用検査薬

1 ア、イ
2 ア、ウ
3 イ、エ
4 ウ、エ

【正解2】
ア○
イ×
ウ○
エ×要指導医薬品又は一般用医薬品では、「殺虫剤・殺鼠剤、殺菌消毒剤(人体に直接使用するものを除く)、一般用検査薬、一部の日局収載医薬品(精製水、ワセリン等)は、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない」。

問 58
医薬品PLセンターに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 医薬品、医薬部外品及び健康食品に関する苦情の相談を受け付けている。
イ 苦情を申し立てた消費者と製造販売元の企業との交渉において、公平・中立な立場で交渉の仲介や調整・あっせんを行う。
ウ 医薬品副作用被害救済制度の対象とならないケースのうち、製品不良など、製薬企業に損害賠償責任がある場合には、医薬品PLセンターへの相談が推奨される。
エ 日本製薬団体連合会において、平成7年7月の製造物責任法(PL法)の施行と同時に医薬品PLセンターが開設された。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 誤
2 正 誤 誤 正
3 誤 正 正 正
4 誤 正 誤 誤
5 誤 誤 正 正

【正解3】
ア×「医薬品又は医薬部外品」に関する苦情の相談を受け付けている。
イ○
ウ○
エ○

問 59
一般用医薬品の安全対策に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。

ア 一般用かぜ薬の使用によると疑われる間質性肺炎の発生事例が、2003年5月までに26例報告されたことを受け、厚生労働省は、一般用かぜ薬全般につき使用上の注意の改訂を指示した。
イ アミノピリンは、鼻炎用内服薬、鎮咳去痰薬、かぜ薬等に配合されていたが、2003年8月までに間質性肺炎の副作用症例が複数報告されたことから、プソイドエフェドリン塩酸塩等への切替えが行われた。
ウ 解熱鎮痛成分として塩酸フェニルプロパノールアミンが配合されたかぜ薬の使用による重篤な副作用(ショック)で死亡例が発生し、1965年、厚生省(当時)は関係製薬企業に対し、製品の回収を要請した。
エ 小柴胡湯については、インターフェロン製剤との併用例による間質性肺炎が報告されたことから、1994年1月、インターフェロン製剤との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。

ア イ ウ エ
1 正 正 正 誤
2 正 誤 誤 正
3 誤 正 正 正
4 誤 正 誤 誤
5 誤 誤 正 正

【正解2】
ア○
イ×「塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)」は、鼻炎用内服薬、鎮咳去痰薬、かぜ薬等に配合されていたが、2003年8月までに「脳出血」等の副作用症例が複数報告された。
ウ×解熱鎮痛成分として「アミノピリン、スルピリンが配合されたアンプル入り」かぜ薬の使用による重篤な副作用(ショック)で死亡例が発生した。
エ○

問 60
医薬品の適正使用及びその啓発活動に関する以下の記述のうち、正しいものを一つ選びなさい。

1 医薬品の適正使用の重要性に関する啓発は、内容が正しく理解されないおそれがあるため、小中学生に行うべきではない。
2 毎年10月17日~23日の1週間を「薬と健康の週間」として、国、自治体、関係団体等による広報活動やイベント等が実施されている。
3 薬物依存は、違法薬物(麻薬、覚醒剤、大麻等)によるものばかりであり、一般用医薬品では生じない。
4 薬物乱用は、社会的な弊害は生じないが、乱用者自身の健康を害する。

【正解2】
1×医薬品の適正使用の重要性等に関して、「小中学生のうちからの啓発が重要である」。
2○
3×薬物依存は、違法薬物(麻薬、覚醒剤、大麻等)によるものばかりで「なく、一般用医薬品によっても生じ得る」。
4×乱用者自身の健康を害するだけでなく、社会的な弊害を「生じるおそれが大きい」。
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